腰痛
脊柱管狭窄症で歩くと脚がつらくなる方へ｜間欠性跛行と体の使い方の見方
病院で脊柱管狭窄症と診断された。しばらく歩くと脚が痛くなったりしびれたりして、止まって休まないと歩けなくなる。買い物や散歩が不安になった、という方も多いのではないでしょうか。
この記事は、医療機関で診断を受けた方に向けて、歩くとつらくなる仕組みと、体の使い方の見方を整理したものです。診断や治療方針は医療機関が前提であり、当院が病名を判断することはありません。
間欠性跛行とはどんな状態か
歩くと脚の痛みやしびれが強くなり、しばらく休むとまた歩けるようになる状態は「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」と呼ばれます。脊柱管狭窄症でよく見られる訴えの一つです。
特徴として、前かがみになったり座ったりすると楽になる方が多いことが挙げられます。自転車なら長く乗れるのに、歩くとつらい、というのもよく聞くパターンです。
なお、排尿・排便の異常がある、足の脱力が進んでいる、会陰部（股のあたり）の感覚がおかしい、といった場合は、様子を見ずに速やかに医療機関を受診してください。
なぜ歩くと脚がつらくなるのか
脊柱管は、背骨の中を通る神経の通り道です。年齢による変化などでこの通り道が狭くなると、歩行などで神経が圧迫されやすくなり、脚の痛みやしびれとして感じやすくなるとされます。
腰を反らす姿勢では通り道がさらに狭まりやすく、逆に少し前かがみになると広がりやすい、という構造が、前かがみで楽になる理由の一つと説明されます。
前かがみで楽になるのは、神経の通り道の状態が変わるためとされます
当院では、ここに体の使い方の側面も重なると考えています。歩くときに体重のかけ方や骨盤の傾きに偏りがあると、腰まわりの一部分に負担が集まり続けます。
解剖学・医学的な根拠から見ると
脊柱管の中には脊髄から続く神経の束が通り、腰のあたりでは馬尾（ばび）と呼ばれる神経の束になっています。神経は骨格という「器」の中を通るため、骨格の位置や姿勢の影響を受けます。
歩き方の偏りは、腰まわりへの負担の集まり方を変えます
当院ではこう考えています。筋肉の緊張に左右差があると、その緊張が骨格を引っ張り、土台が傾きます。すると歩くたびに同じ場所へ負担が集まります。目指す状態は、骨格と筋肉の左右対称です。ただし、これは診断を受けた方の体の負担の見方であり、狭窄そのものを当院が変えると断定するものではありません。手術や薬については、主治医の判断を優先してください。
歩き方と姿勢のセルフチェック
次の項目に心当たりがないか確認してみてください。
歩くと決まった側の脚だけが先につらくなる
靴底の減り方が左右で違う
立ったとき、体重がいつも同じ側の足にかかっている感じがする
腰を反らす動作で脚のつらさが増し、前かがみで楽になる
当てはまるものがあれば、腰だけでなく歩き方の土台を確認する価値があります。
当院の進め方（検査→土台→再検査）
当院では、感覚ではなく検査で確認しながら進めます。医療機関での診断と治療を前提に、体の負担の偏りを見る立場で進めます。
検査：距骨の傾き、足の状態、骨格の歪みと筋肉の緊張の左右差を確認します
施術：バキバキしない無痛の方法で、足の土台と骨格を本来の位置に戻すことを目指します
再検査：施術後に同じ検査を行い、変化をその場で確認します
脚のしびれについては、別の記事「坐骨神経痛と足のしびれについて」でも解説しています。腰痛を繰り返す方は、別の記事「ぎっくり腰を繰り返す方へ」もあわせてご覧ください。
やってしまいがちな対応
痛い場所だけを緩めても、体の土台が変わらなければ負担は戻ってしまいます
腰やお尻だけを強く揉む、痛い場所だけを伸ばす、といった対応は、その場では楽に感じても、支えになっている筋肉の働きまで緩めてしまい、かえって不安定になることがあります。マッサージはリラックス目的であればよいのですが、体を良くする治療目的では、揉むことで身体が歪むため当院では行いません。
一時的な除痛と、構造の再建は別物です
つらさが和らぐことと、負担が集まる構造が変わることは同じではありません。当院が大切にしているのは、後者です。腰を無理に反らすストレッチは、つらさが増すことがあるため注意してください。
セルフケアでできること・注意点
歩くときは無理に距離を伸ばさず、楽になる姿勢で休みながら進めましょう
少し前かがみを支える手押し車や杖の使用は、主治医に相談のうえ検討しましょう
腰を強く反らす動きや、痛みを我慢して伸ばすストレッチは控えましょう
しびれや脱力が進む場合はセルフケアで済ませず、医療機関で確認してください
よくある質問
Q. 脊柱管狭窄症は整体で治りますか？
A. 当院が病名を診断したり、狭窄そのものを治すと断定したりすることはありません。診断と治療方針は医療機関が前提です。当院では、診断を受けた方を対象に、体の土台や歩き方で負担が偏っていないかを検査で確認し、負担の集まり方を整える相談を行っています。
Q. 手術を勧められていますが、受けない方がよいですか？
A. 手術の必要性は、症状の進み方や検査結果をもとに主治医が判断するものです。当院が手術の是非を判断することはありません。排尿の異常や進む脱力がある場合は、特に速やかな受診が必要です。
Q. どのくらい通えばいいですか？
A. 状態や生活環境によって個人差があります。当院では施術の前後で同じ検査を行い、変化を確認しながら進め方をご提案します。回数の断定はしませんので、まずは一度状態を確認させてください。
料金・ご予約
初診料：3,300円
施術代：8,000円
ご予約・ご相談は
お電話：06-6747-9852
ネット予約：https://airrsv.net/yuki-seitai/calendar からどうぞ。
※施術の感じ方や変化には個人差があります